FÜLLUNGEN

Füllungen – die minimalinvasive Methode um Karies zu entfernen

Karies zählt zu den häufigsten Zahnerkrankungen und entsteht durch Bakterien im Mund. Die Folgen der Karies sind entweder direkt im Mund sichtbar oder können erst durch diagnostische Werkzeuge, wie z.B. Röntgen, sichtbar gemacht werden. Die Röntgentechnik in unsere Praxis entspricht dem neuesten Stand, d.h. wir setzen Sie nur der geringst notwenigen Strahlung aus.

Der durch die Karies entstandene Defekt muss schonend und dauerhaft entfernt werden, des Weiteren muss das Ergebnis ästhetisch ansprechend sein. Dafür entfernen wir die Bakterien und restaurieren Ihre Zähne.

Zusätzlich gilt es, dafür zu sorgen, dass die Bakterien nicht wieder kommen. Dazu ist eine gründliche Mundhygiene, bei Bedarf in Verbindung mit einer professionellen Zahnreinigung und die regelmäßige Kontrolluntersuchung, notwendig.

Was verursacht Karies?

Karies wird durch Bakterien verursacht. Eine wichtige Rolle wird dabei dem Bakterium Streptococcus mutans zugeschrieben. Damit Karies entstehen kann, müssen zusätzlich Kohlenhydrate (Zucker, Mehl, Nudeln, etc.) aufgenommen werden, die dann wiederum durch säurebildende Mikroorganismen abgebaut werden und die Zahnhartsubstanz demineralisieren und sie somit schwächen.

Kurz gesagt verursacht die Kombination von Bakterien und Kohlenhydraten eine Säure, die den Zahnschmelz auflösen kann. Der Zahn kann sich dagegen nicht wehren und gesunde Zahnhartsubstanz wird faulig und weich. Dies passiert meist an Stellen, die schwer zu reinigen sind, wie die Zahnzwischenräume, die Grübchen auf den Kauflächen oder auch ungünstig gestaltete Füllungen und Kronen.

Bereits in einem frühen Stadium dieses Prozesses kann es zu Schmerzen kommen. Nähert sich die Karies dem Nerv, kann sich dieser entzünden und sogar absterben. Dadurch kann eine Wurzelbehandlung notwendig werden oder am Ende dieser Entwicklung sogar der Verlust des Zahnes stehen.

Was können Sie tun?

Leider besteht das Risiko einer Erkrankung – also ein Loch zu bekommen - ein Leben lang. Verschiedene Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit einer kariösen Läsion:

Ihre Mundhygiene,
die damit verbundene Art und Anzahl der Bakterien,
der das Bakterienwachstum fördernde Zuckerkonsum,
die Anzahl und Qualität der Mahlzeiten am Tag,
die Menge und Beschaffenheit des Speichels sowie
andere Gegenmaßnahmen wie z.B. Fluoridgabe.

Was können wir tun?

Die bereits vorhandenen Folgen der Karies müssen schonend und dauerhaft entfernt werden. Die Restauration muss nicht nur funktional und ästhetisch ansprechend sein, sondern auch gut zu reinigen. Nur so kann eine erneute Karieserkrankung verhindert werden. Das heißt:

Wir entfernen den kariösen Teil des Zahnes und die Bakterien.
Wir restaurieren Ihre Zähne.
Wir kümmern uns darum, dass die Bakterien nicht wieder kommen.
Wir kontrollieren den Erfolg der Behandlung regelmäßig.

Wie gehen wir vor?

Am Anfang der Behandlung steht die Prophylaxe. Dabei werden Ihre Zähne mit einer professionellen Zahnreinigung (PZR) gereinigt. Auch hier verwenden wir modernste Methoden, die für Sie möglichst angenehm sind, die schwer zugängliche Stellen im Mund reinigen und den Zähnen keinen Schaden zufügen. Auf Ihren Wunsch hin, oder auch wenn wir den Bedarf sehen, bekommen Sie eine kleine Mundhygieneunterweisung. Dabei zeigen wir Ihnen, wie Sie Ihre Zähne auch zu Hause bestmöglich sauber halten können.

In schweren Fällen kann es sein, dass eine gute Mundhygiene alleine nicht ausreicht. Hier kann mittels Speicheldiagnostik Art und Anzahl der vorhandenen Kariesbakterien bestimmt werden, um gegebenenfalls diese mit speziellen Medikamenten zu bekämpfen.

Was geschieht bei einer Kariesbehandlung?

Die von Karies befallene Zahnsubstanz muss schonend entfernt werden. Hierbei wird nicht einfach nur „gebohrt“, sondern unter der Zuhilfenahme von Lupenbrille, Röntgenaufnahmen und Substanzen zur Kariesmarkierung die Karies entfernt, wobei hier so wenig wie möglich an Zahnsubstanz geopfert wird. Anschließend wird der kariesfreie Zahn restauriert. Die Art der Restauration richtet sich nach dem Ausmaß des Defekts. Hier vermeiden wir „Überraschungen“. Sie werden vorab über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt und auch über eventuell anfallende Kosten.

Die regelmäßige Nachsorge der kariesfreien Zähne ist genauso wichtig: Das Risiko einer Karieserkrankung besteht ein Leben lang und der Erfolg der Behandlung ist in regelmäßigen Abständen zu kontrollieren. Der Abstand der Kontrollen richtet sich nach der Schwere des Befalls zu Beginn der Behandlung und Ihrer Mitarbeit zu Hause. Eine sorgfältige und regelmäßige Mundhygiene ist essentiell um eine erneute Karies zu vermeiden.

Gerne beraten wir Sie. Vereinbaren Sie einfach einen Termin unter 08131 365 94 22.

Welche Materialien verwenden wir?

Nach der Entfernung der Karies, muss der Zahn restauriert werden. Das ist in den meisten Fällen mit einer Füllung aus Komposit möglich. Komposite werden manchmal auch einfach nur als Kunststoff bezeichnet, wobei dies dem von uns verwendeten Material nicht gerecht wird.

Eine Kompositfüllung ermöglicht eine substanzschonende Präparation, weil sie direkt im Zahn Schicht für Schicht aufgebaut wird. Die Anteile aus Keramik, Glas und verbindenden Kunststoffen werden mit einem Bonding-System mit dem Zahn verklebt. Sie bilden chemisch und statisch eine Einheit. Wird diese Schichtung und Klebung sorgfältig durchgeführt, bleibt der Übergang zwischen Füllung und Zahn dauerhaft dicht. Ein weiterer Vorteil dieses Materials ist, dass es sich aufgrund der Inhaltsstoffe Keramik und Glas kaum abnutzt.

Was passiert bei einer Füllung?

Das im Zahn entstandene Loch wird schichtweise mit Komposit gefüllt. Die einzelnen Schichten werden mit Licht ausgehärtet. Im Gegensatz zu einem im Labor gefertigten Keramik-Inlay muss hier keine Einschubrichtung beachtet werden und wir können jedes bisschen Zahnsubstanz erhalten. Auch auf den oft so unbeliebten Abdruck kann beim Komposit verzichtet werden. Durch den Fortschritt der Klebetechnik können heute Restaurationen mit Kompositfüllungen gemacht werden, wo vor Jahren bereits eine Krone notwendig gewesen wäre. Die Füllung wird nach dem Ausarbeiten aussehen wie ein echter Zahn und sich auch so anfühlen.

Füllungen im Frontzahnbereich

Ein Lächeln mit gesunden, weißen Zähnen ist immer ansprechender als ein Lächeln, das alte, verfärbte Füllungen zeigt. Auch kleine Defekte und Lücken können ein Lächeln stören. Mit der richten Technik und Sorgfalt können auch im Frontzahnbereich Restaurationen geschaffen werden, die vom echten Zahn – gerne auch in idealisierter Form- nicht zu unterscheiden sind.

Füllungen im Seitenzahnbereich

Was für den Frontzahnbereich gilt, gilt natürlich auch für den Seitenzahnbereich. Dunkle, manchmal fast schwarz wirkende Amalgamfüllungen mit Brüchen und Randspalten sind nicht nur nicht schön, sondern oft auch nicht mehr dicht. An den undichten Stellen können die Bakterien zwischen Zahn und Füllung eindringen und eine Karies verursachen. Mit einer Kompositfüllung kann der Zahn in Form und Farbe wieder hergestellt werden. Er wird sich anfühlen wie Ihr eigener Zahn und auch so funktionieren.

Was können wir erreichen?

Mit den modernen Kompositen und Klebetechniken können wir erreichen, dass die Füllungen nicht als solche zu erkennen sind. Unterschiedliche Farben und auch ein unterschiedlicher Grad an Durchsichtigkeit ist möglich. Hochwertige Füllungen werden bei uns immer unter Kofferdam – also ein über die Zähne gespanntes Gummituch- gelegt. So erreichen wir sichere Haltbarkeit und nachhaltige Farbstabilität.

Der Kofferdam

Mit Watterollen und Sauger im Mund während des Füllens ist nur eine sogenannte „relative Trockenlegung“ erreichbar. Mit dem Anlegen des Kofferdams ist eine „absolute Trockenlegung“ möglich. So kann sichergestellt werden, dass der Zahn im Moment der Klebung und Aushärtung tatsächlich vollständig trocken ist.

Der Kofferdam ist eine Gummimembran, die über die zu behandelnde Zähen und bei Bedarf auch über die Nachbarzähne gespannt wird und vor Feuchtigkeit und Speichel schützt. Zusätzlich ersparen wir Ihnen auch unangenehmes Absaugen und ständiges Abhalten der Wange.

INLAYS

Wann sind Inlays notwendig?

Inlays, oft auch Keramikfüllungen genannt, sind Zahnfüllungen, die in einem zahntechnischen Labor individuell hergestellt werden. Ist der Defekt der Zahnsubstanz zu groß, kann bei einer Kompositfüllung eine Eigenschaft des Komposits zum Nachteil werden: Bei der Aushärtung schrumpft das Material und es können sich Mikrorisse bilden. Bei einer im Labor hergestellten Füllung besteht diese Gefahr nicht. Inlays werden adhäsiv mit dem Zahn verklebt.

ZAHNERSATZ

KRONEN

Was sind Kronen und wann sind Kronen notwendig?

Ist der Defekt der Zahnhartsubstanz so ausgeprägt, dass die Stabilität des Zahnes nicht mehr gewährleistet werden kann, versorgen wir den Zahn mit einer Krone. Dafür wird der Zahn mit einer Kompositfüllung aufgebaut und dann so beschliffen, dass der Zahn mit einer im Labor gefertigten Krone ummantelt werden kann. Die Krone wird passgenau in einem Labor hergestellt und ermöglicht ein völlig natürliches Zahngefühl, da sie sich ohne Störungen in das Kausystem einpasst. Die Krone wird sich auch bezüglich ihrer Ästhetik nicht von einem natürlichen Zahn unterscheiden.

Vielleicht ist Ihnen schon einmal ein dunkler Rand an Kronen am Übergang zum Zahnfleisch aufgefallen, oder dass Kronen zwar schön sind, aber doch irgendwie künstlich wirken. Meist liegt das daran, dass eine Metallschicht unter der Keramikschicht liegt. Diese Metallschicht macht die Kronen lichtundurchlässig und dadurch werden viele Metallkeramikkronen als Zahnersatz enttarnt.

In unserer Praxis in Dachau verzichten wir nicht nur im Frontzahnbereich, sondern auch im Seitenzahnbereich auf Metall. Die Kronen sind vollständig aus Keramik und werden mit dem Zahn verklebt. In Form und Funktion sind sie wie ein eigener, gesunder Zahn.

Kronen im Frontzahnbereich

Da bei einer Krone der ganze Zahn neu modelliert wird, hat der Techniker deutlich mehr Möglichkeiten auf das Aussehen der Krone einzuwirken. Bei einer Füllung muss sich der Zahnarzt immer an der Farbe und Form der noch bestehenden Zahnsubstanz orientieren. Besonders wenn ganze Zahngruppen überkront werden, können die Zähne heller, transparenter, weniger lückig etc. gestaltet werden.

Aber auch Einzelzähne, die zum Beispiel aufgrund von Traumata oder einer Wurzelbehandlung dunkler geworden sind und irgendwie nicht mehr zu den restlichen Zähnen passen, können so versorgt werden und erhalten eine „unsichtbare“ Ästhetik.

Kronen im Seitenzahnbereich

Auch bei Kronen im Seitenzahnbereich verzichten wir auf Metall. So können dunkle Ränder vermieden werden und die Zähne wirken immer wie Ihr eigener Zahn. Bei Brücken profitieren Sie ebenfalls von der Optik, Langlebigkeit und Passgenauigkeit der Vollkeramik. So können Zahnlücken geschlossen werden und Sie erhalten eine „unsichtbare“ Ästhetik.

Für ein schönes Ergebnis ist natürlich auch ein gewisser Aufwand notwendig, leider auch Kostenaufwand. Wir sind sehr bemüht diese Kosten im Rahmen zu halten, arbeiten aber für ein optimales Ergebnis und aus Gründen der Qualitätssicherung nur mit Münchner Spitzenlaboren zusammen. Wir erstellen für Sie einen Heil- und Kostenplan, weil wir auch hier böse Überraschungen vermeiden wollen. Die Kosten für Ihren Zahnersatz sind für Sie immer einschätzbar und bleiben es auch.

ENDODONTIE

Wurzelbehandlung – mit Mikroskop und modernsten Methoden einen Zahn retten

Ist ein Zahn, meist durch Karies oder Trauma, so stark geschädigt, dass auch der Nerv im Zahn in Mitleidenschaft gezogen ist, kann es notwendig sein, diesen Nerv zu entfernen. Jeder Zahn hat mindestens eine Wurzel (abhängig vom Zahn auch mehrere) und in dieser Wurzel ist mindestens ein Nervenkanal. In diesen Kanälen befinden sich die Nerven (Pulpa). Sämtliche entzündete oder bereits abgestorbene Teile des Nervs müssen entfernt werden, wobei hier der Kanal auf seiner vollen Länge gereinigt werden muss.

Die Wurzelkanalbehandlung stellt oft die einzige Möglichkeit dar, den Zahn zu retten. Hochmoderne Instrumente und der Einsatz von einem Mikroskop ermöglichen hier ein schonendes Vorgehen. Der Wurzelkanal wird aufbereitet, gereinigt, desinfiziert und anschließend gefüllt. Hierbei wird laufend elektronisch vermessen, wie tief das Instrument (die Feile) in der Zahnwurzel ist. So kann das „Überinstrumentieren“ in den noch lebendigen Nervstumpf außerhalb des Zahnes vermieden werden.

Hochmoderne Instrumente und der Einsatz eines Mikroskops ermöglichen schnellstmögliche Schmerzfreiheit und einen komfortablen Behandlungsverlauf.

IMPLANTATE

Gegenüber konventionellen Alternativen bieten Implantate viele Vorteile. Sie vermitteln ein sicheres und natürliches Kaugefühl und geben Zahnersatz festen Halt. Für ein Implantat müssen keine gesunden Nachbarzähne angeschliffen werden und sie können weiteren Knochenrückgang verhindern, da sie den Kiefer wie eine natürliche Zahnwurzel belasten.

Ein Implantat kann man sich wie eine künstliche Zahnwurzel vorstellen. An diesen künstlichen Zahnwurzeln kann der Zahnersatz, wie z.B. Kronen, Brücken oder ganze Prothesen, befestigt werden.

Ein Implantat ist ein größerer chirurgischer Eingriff, der oft mit umfangreicherem Knochenaufbau verbunden ist. Hierfür arbeiten wir erfolgreich mit Kieferchirurgen in München zusammen.

Die Anfertigung des Zahnersatzes, also des sichtbaren Teils, übernehmen wir wieder und Sie erhalten hochwertige Kronen, Brücken oder Prothesen, die in ihrer Funktion und der Ästhetik wie ein echter Zahn sind.